S, M. F c/ OSDE s/AFILIACIONES
El actor promovió acción de amparo contra OSDE por la rescisión de su afiliación y la exigencia de una cuota diferencial. El Juzgado Federal de San Martín hizo lugar a la acción, ordenando la reafiliación del actor y la cobertura de los tratamientos médicos necesarios.
Actor: Sra. M. F. S. Demandado: Organización de Servicios Directos Empresarios (OSDE) Objeto: Reafiliación al plan 2-310 y cobertura de tratamientos médicos. Decisión: Se ordenó la reafiliación de la actora y la cobertura de los tratamientos médicos.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"La demandada no ha probado haber realizado el pedido a la Superintendencia de Seguros de Salud a fin de determinar el monto a abonar por la preexistencia de enfermedad a que hace referencia." "La obligación de cobertura de las prestaciones aquí discernidas se regirán por las siguientes pautas: 1°) la demandada deberá cumplir de modo inmediato y oportuno con la obligación prestacional..." "La conducta de la demandada, consistente en rescindir el contrato del plan superador de cobertura, no fue arbitraria sino basada en una causa legalmente prevista y objetivamente comprobada."
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