P., C. A. c/ OBRA SOCIAL DEL PERSONAL DE DIRECCION DE SANIDAD LUIS PASTEUR (OSLP) s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió acción de amparo para obtener cobertura integral de prestaciones médicas y asistenciales por su condición de discapacidad. La Cámara Federal de La Plata modificó parcialmente la sentencia de primera instancia, estableciendo condiciones específicas para la cobertura de cuidadores domiciliarios.
¿Quién es el actor?
C. A. P.
¿A quién se demanda?
Obra Social del Personal de Dirección de Sanidad Luis Pasteur (OSLP)
- Objeto de la demanda: Cobertura integral de prestaciones médicas y asistenciales.
- Decisión del tribunal: Se ordena la cobertura integral de cuidadores domiciliarios y medicación, modificando parcialmente lo resuelto en primera instancia.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"La obra social deberá garantizar la cobertura de la prestación de cuidadores domiciliarios durante las veinticuatro horas diarias, los siete días de la semana, al cien por ciento cuando el servicio sea provisto por prestadores propios o contratados." "En caso de que la parte actora opte por prestadores ajenos a su cartilla, equiparando el valor de la cobertura al módulo 'Hogar Permanente, Categoría A', con más un treinta y cinco por ciento (35%) en concepto de dependencia." "La negativa o la demora injustificada en otorgar una cobertura médica indispensable configura una omisión arbitraria que habilita la intervención de los tribunales."
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