CONTI, GABRIEL IGNACIO EN REP. DE SU MADRE c/ INSSJP - PAMI s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió un amparo contra el INSSJP - PAMI para obtener cobertura total de internación geriátrica. La Cámara Federal de Paraná revocó la sentencia de primera instancia y rechazó la pretensión de amparo, ordenando a PAMI cubrir los gastos de internación hasta el traslado a un prestador con convenio.
¿Quién es el actor?
GIC, en representación de su madre, MAP.
¿A quién se demanda?
INSSJP
- PAMI.
- Objeto de la demanda: Cobertura integral y al 100% de la internación geriátrica en el hogar “Creer”.
- Decisión del tribunal: Se revoca la sentencia de primera instancia y se rechaza la pretensión de amparo, aunque se ordena a PAMI cubrir los gastos de internación hasta el traslado.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"No surge del certificado médico agregado que sea imprescindible que la internación de la afiliada deba desarrollarse en la residencia 'Creer'... la conducta desplegada por la demandada resulta ajustada a derecho, en tanto evaluó el pedido de internación para la afiliada y sugirió una alternativa válida para sus requerimientos." "Se evidencia que la atención por prestadores ajenos a la cartilla de las obras sociales procede en casos en que su intervención sea indispensable por las características del padecimiento."
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