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S., Z. E. c/ INSSJP PAMI s/AMPARO LEY 16.986

Z. E. S. promovió acción de amparo contra el INSSJP PAMI para obtener cobertura de un acompañante terapéutico. La Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil confirmó parcialmente la sentencia de primera instancia, reconociendo el derecho a la cobertura solicitada.

Amparo Cobertura Acompanante terapeutico Inssjp Discapacidad Salud Ley 24.901 Derecho a la salud Vulnerabilidad Recursos de apelacion


¿Quién es el actor?

Z. E. S.

¿A quién se demanda?

INSSJP PAMI
- Objeto de la demanda: Cobertura de gastos para un acompañante terapéutico.
- Decisión del tribunal: Se confirma parcialmente la sentencia de primera instancia.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"Se ha podido acreditar la actitud reticente y omisiva de la obra social de dar cobertura a la prestación de acompañante terapéutico solicitada por la afiliada, lo que vulnera el derecho constitucional a la salud y a una asistencia médica adecuada." "En el marco de este contexto normativo, teniendo en cuenta la amplitud de las prestaciones reconocidas en la Ley 24.901, no cabe más que concluir en que le asiste derecho a la amparista a la cobertura de un acompañante terapéutico, tal como lo prescribe su médico tratante." "La negativa de cobertura por parte de la obra social resultó arbitraria, debiéndose confirmar la sentencia en este punto."

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