AUBERT, RAMON BAUTISTA c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió acción de amparo contra PAMI para obtener la cobertura total de una cirugía. La Cámara Federal de Paraná hizo lugar al recurso de apelación, revocando la sentencia de primera instancia y desestimando la acción de amparo.
¿Quién es el actor?
Ramón Bautista Aubert
¿A quién se demanda?
PAMI
- Objeto de la demanda: Cobertura total de cirugía por adenomectomía prostática.
- Decisión del tribunal: Se hace lugar al recurso de apelación, revocando la sentencia de primera instancia y desestimando la acción de amparo.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"Las entidades prestadoras de salud se encuentran obligadas a autorizar y abonar las prácticas prescriptas por los médicos pertenecientes a su cartilla... Sin embargo, ese principio tiene excepciones que imponen analizar las circunstancias concretas de cada caso..." "El amparista se limitó a solicitar la cobertura de la intervención quirúrgica a realizarse en el Sanatorio 'La Entrerriana', sin justificar que la práctica debía ser efectuada en dicha clínica..." "No se advierten razones que permitan afirmar que el ofrecimiento de la demandada no resulte adecuado para la atención del requirente..."
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