BENITEZ, FERNANDA MARINA (POR LA REPR. INVOCADA) c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986
La Sra. Fernanda Marina Benítez, en representación de su madre, interpone recurso de apelación contra la sentencia que ordenó a PAMI la cobertura integral de internación y rehabilitación. La Cámara Federal de Paraná confirma la sentencia, argumentando que la negativa de PAMI fue arbitraria y no se ajustó a las necesidades médicas de la paciente.
¿Quién es el actor?
Sra. Fernanda Marina Benítez (representante de su madre).
¿A quién se demanda?
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI).
- Objeto de la demanda: Cobertura económica del 100% del costo de internación y rehabilitación en institución "Grupo Médico Paraná".
- Decisión del tribunal: Se confirma la sentencia de primera instancia que ordena a PAMI brindar la cobertura solicitada.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"La respuesta [de PAMI] no puede avalarse y resulta arbitraria, en virtud de que la prestación solicitada, difiere de la ofrecida por PAMI." Además, se señala que "las obras sociales no pueden evaluar la conveniencia o no de una prestación acordada por el médico de cabecera del paciente", lo que refuerza la necesidad de cubrir la internación y rehabilitación solicitadas.
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