BUGARINI HUGO C/ MINIST.DE SALUD-I.O.M.A. S/ MATERIA A CATEGORIZAR - OTROS JUICIOS
La demanda por reintegro de gastos de internación y pañales descartables en favor de Hugo Bugarini fue parcialmente aceptada; el tribunal ordenó a IOMA el pago de los montos reconocidos con intereses, confirmando la existencia de autorizaciones previas y la falta de negativa expresa a la cobertura.
¿Qué se resolvió en el fallo?
- La actora, en representación de su padre Hugo Bugarini, demandó al IOMA por el pago de reintegros de gastos de internación en residencia geriátrica y pañales descartables, alegando que dichas prestaciones estaban autorizadas y en trámite para su reintegro, y que la falta de pago era reiterada.
- La demandada, a través de su apoderado, planteó la improcedencia formal de la demanda, argumentando que no existió negativa de cobertura y que aún estaban pendientes trámites administrativos, por lo que la vía judicial era prematura. Además, sostuvo que las prestaciones deben ser gestionadas según los procedimientos administrativos establecidos.
- El tribunal, tras analizar las pruebas y los antecedentes, concluyó que las autorizaciones de cobertura y los trámites administrativos estaban en curso, y que la falta de pago constituyó una lesión a los derechos de la actora. Por ello, hizo lugar parcialmente a la demanda y ordenó a IOMA el pago de los reintegros autorizados, incluyendo intereses, en el plazo de 60 días.
- Se destacó que los intereses deben calcularse según la tasa pasiva del Banco de la Provincia de Buenos Aires, a partir del trigésimo día desde cada trámite de reintegro, en línea con la jurisprudencia provincial.
- Asimismo, se rechazaron las pretensiones por diferencias de montos no acreditadas y se dispuso la imposición de costas a la parte vencida.
- La sentencia fue notificada en conformidad con lo dispuesto en la normativa procesal local.
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