GOTTFRIDT FERNANDO MAXIMILIANO C/ INSTITUTO DE OBRA MEDICO ASISTENCIAL IOMA S/ AMPARO

Actor: Fernando Maximiliano Gottfridt Demandado: Instituto de Obra Médico Asistencial (IOMA) Objeto: Cobertura total de tratamiento quirúrgico con video artroscopia, incluyendo honorarios médicos y gastos sanitarios. Decisión: Se confirma la sentencia de primera instancia que ordena la cobertura total y se revoca la imposición de costas en el orden causado.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"La oposición de la demandada se centró en el pago previo solicitado por el médico que elaboró el presupuesto y su ofrecimiento de centros médicos alternativos. Las opciones brindadas por IOMA en centros de salud alejados del domicilio del actor carecían de aptitud para dar respuesta a su dolencia." "La falta de respuesta al tratamiento solicitado por el actor en razón de no acceder al pago previo del presupuesto aprobado por parte de la obra social, sin haber brindado oportunamente más razones al afiliado, la procedencia de lo solicitado se impone." "La demandada no satisfizo con anterioridad o concomitantemente con la contestación de la demanda lo pretendido por la actora para hacer cesar la omisión que se consideraba ilegítima."