C, O A c/ SWISS MEDICAL SA s/AMPARO DE SALUD

¿Qué se resolvió en el fallo?

La actora, O. A. C., demanda a Swiss Medical SA en acción de amparo para obtener cobertura integral de cuidados domiciliarios 24 horas, kinesiología, tratamiento psiquiátrico, terapia ocupacional, insumos, medicación y suplementos dietarios, debido a su discapacidad motora, insuficiencia cardíaca, renal y deterioro cognitivo. La sentencia de primera instancia, dictada por el Juez Marcelo Gota, hace lugar a la demanda y ordena a la obra social cubrir dichas prestaciones, considerando que la negativa vulnera derechos constitucionales y la normativa vigente sobre discapacidad y salud. La sentencia destaca que la cobertura reclamada está prevista en la legislación aplicable, y que la negativa de la obra social genera un menoscabo grave al estado de salud del beneficiario que no puede ser admitido. La resolución enfatiza que la protección de derechos constitucionales y tratados internacionales exige una interpretación que privilegie la protección efectiva del derecho a la salud y a la vida, y que la prestación de asistencia domiciliaria 24 horas no está excluida del deber de cobertura, sino que constituye una obligación que surge del marco normativo y de la jurisprudencia. La sentencia también resalta que la pericia médica y el informe del Cuerpo Médico Forense ratifican la necesidad de dichas prestaciones para mejorar la calidad de vida del actor. La condena impone a Swiss Medical SA la cobertura total en las condiciones específicas, con costas a la demandada, y fija honorarios del letrado y perito. La vía elegida resulta adecuada, y la protección del derecho a la salud y discapacidad del actor justifica el pronunciamiento favorable.