GARCIA, LILIANA BEATRIZ c/ INSTITUTO NAC DE SERV SOC PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS s/AMPARO DE SALUD
La Cámara Federal de La Plata confirmó la sentencia que ordenó la cobertura de prótesis de cadera a una paciente, rechazando los agravios del PAMI y sosteniendo que la negativa administrativa fue infundada y que la prestación recomendada es la mejor opción terapéutica.
- La actora, Liliana Beatriz García, demandó al PAMI solicitando la cobertura de una prótesis total de cadera no cementada, debido a su diagnóstico de artrosis de cadera que le provoca dolores invalidantes y limita su movilidad.
- La sentencia de primera instancia hizo lugar parcialmente a la acción y ordenó la cobertura de la prótesis indicada, considerando que la misma era la opción más adecuada y que la negativa del PAMI era infundada.
- El tribunal recordó que el derecho a la salud, garantizado constitucionalmente y protegido por normativas internacionales, incluye el acceso a tratamientos adecuados, especialmente en casos de enfermedades graves.
- Se analizó que la negativa administrativa del PAMI no fue justificada, dado que la prescripción médica fue avalada por el profesional tratante y no existió una alternativa plausible ofrecida por la obra social.
- La Cámara resalta que el análisis del juez de primera instancia fue adecuado, que se consideraron las pruebas médicas y que la decisión fue fundada en criterios técnicos y en la normativa vigente.
- Los agravios del PAMI, relacionados con la valoración de las pruebas y la supuesta correcta aplicación de la sana crítica, fueron rechazados por la Cámara, que encontró que la resolución fue correcta y fundada.
- En consecuencia, se confirma la sentencia de primera instancia, con costas de alzada a la parte vencida, el PAMI.
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