B, C. E c/ IOSFA s/LEYES ESPECIALES (diabetes, cáncer,fertilidad
La actora demandó al IOSFA por la cobertura de su tratamiento ambulatorio integral. La Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil confirmó la sentencia de primera instancia que ordenó al IOSFA brindar la cobertura integral del tratamiento.
¿Quién es el actor?
C. E. B.
¿A quién se demanda?
IOSFA (Instituto de Obra Social de las Fuerzas Armadas y de Seguridad)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura del tratamiento ambulatorio integral en la Clínica Privada Bahiense
¿Qué se resolvió?
Se confirma la sentencia que ordenó al IOSFA brindar la cobertura integral del tratamiento
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- La actora se encuentra afiliada al IOSFA y padece un cuadro depresivo grave, con antecedentes de internación psiquiátrica.
- Los profesionales tratantes indicaron la necesidad de que la actora continúe con el tratamiento ambulatorio integral en la Clínica Privada Bahiense, ante el riesgo de recaída y afectación de su salud mental por la interrupción del tratamiento.
- El IOSFA rescindió el contrato con la Clínica Privada Bahiense, sin ofrecer una alternativa adecuada de cobertura del tratamiento indicado.
- La ley 26.657 establece el derecho a la atención integral y humanizada de la salud mental, lo que implica la cobertura del tratamiento interdisciplinario prescripto.
- La negativa del IOSFA a brindar la cobertura configura una actuación arbitraria que vulnera el derecho a la salud de la afiliada.
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