RICHARD, JORGELINA c/ OSDE s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió acción de amparo para obtener la cobertura de cirugía refractiva por miopía progresiva. La Cámara Federal confirmó la sentencia que ordenó a OSDE otorgar la prestación solicitada.
¿Quién es el actor?
Jorgelina Richard
¿A quién se demanda?
OSDE
- Objeto de la demanda: Obtener la cobertura de cirugía refractiva con colocación de lente intraocular en ambos ojos, por diagnóstico de "Miopía progresiva en ambos ojos".
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal rechazó el recurso de apelación de OSDE y confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la acción de amparo.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- La cirugía requerida y la intolerancia a lentes de contacto se encuentran debidamente acreditadas por los informes médicos.
- Las obras sociales no pueden evaluar la conveniencia de una prestación acordada por el médico cuando está justificada.
- El derecho a la salud es un derecho humano fundamental que prevalece sobre las limitaciones del Programa Médico Obligatorio.
- La conducta de OSDE fue manifiestamente arbitraria al escudarse en la falta de inclusión de la prestación en el PMO, omitiendo valorar la situación concreta de la paciente.
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