GONZALEZ ROSA VIVIANA C/ IOMA (INSTITUTO DE OBRA MÉDICO ASISTENCIAL) S/ AMPARO

La actora, en representación de su hijo Lucas Machado, promovió amparo contra IOMA por la falta de cobertura total en su internación para tratamiento de adicciones en la comunidad "Reconocerse". Se acreditó que Lucas, con certificado de discapacidad y diagnóstico de dependencia a drogas, se internó de urgencia en marzo 2025, ante la negativa de cobertura por parte del IOMA. La sentencia señala que, pese a las gestiones administrativas y la orden cautelar, la obra social incumplió su deber de cobertura, limitándose a justificar la negativa por cuestiones burocráticas. El tribunal concluye que IOMA, al no ofrecer una respuesta efectiva ni alternativas razonables, vulneró derechos constitucionales, y ordena la cobertura del tratamiento, la internación, y el reembolso de $650.000 por gastos ya realizados. Se destaca que la obligación de la obra social de garantizar tratamiento a personas con discapacidad y consumos problemáticos es constitucional y normativa, y que la conducta de IOMA resultó arbitraria y lesiva a derechos. La decisión se fundamenta en la protección integral de derechos, la vulnerabilidad del paciente, y la prioridad de una protección efectiva sobre formalismos administrativos.